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睾丸活检

撰写作者:在线医生 阅读:名医推荐 特色疗法

  目前睾丸活检是诊断睾丸生精功能的金标准,因此也成为了无精症患者诊断的金标准。睾丸活检是通过直接检查睾丸的曲细精管来确定患者的生精功能,因此虽然激素检查方法和生化检查也能了解睾丸的生精功能,但与睾丸活检相比,准确性欠佳。

  保定同济医院医生介绍,通过睾丸活检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,它是男性不育症的一种重要检测方法,估价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。

  做睾丸活检的目的有哪些?

  1)临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不孕症患者。

  2)精液检查为少精症,卵泡刺激素在正常范围内,可通过活检判断生精功能。

  3)精索静脉曲张所致的少精症,活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

  4)欲在青春期或发育后期行隐睾固定术,术前活检可评价生精功能 并排除恶变可能。

  5)睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性。

  6)输精管造影显示输精管阻塞,活检可协助诊断睾丸的生精功能,选择输精管吻合术。

  7)激素药物治疗前后疗效评价。

  8)活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

  哪些情况可以做睾丸活检?

  ⑴睾丸大小正常的无精子症;

  ⑵睾丸体积中度缩小的少精子症;

  ⑶小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;

  ⑷若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;

  ⑸阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

  ⑹对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

  ⑺若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。

  保定同济医院是中国目前最完善、最高效、最科学、最著名的性病专业医院,被大家广泛推崇为保定市性病诊疗首选医院。医院始终奉承“技术是命脉,人才是后盾”的建院理念,为维护广大患者朋友的根本利益,医院立足以人为本,聘请了国内外最权威的性病诊疗医生、医学泰斗,全力打造医生型医疗航母。

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